11 Haziran 2012 Pazartesi

Post Travmatik Dirsek Kontraktürü

Post travmatik dirsek kontraktürü, eklem içi ya da eklem dışı nedenlerle oluşabilir. Eklem içi nedenler, artiküler düzensizlik, artiküler kartilaj kaybı, eklem yüzeyinde hipertrofik kallus oluşumu, eklem içi yapışıklıklar, fibrozis ve osteofitlerdir. Eklem dışı nedenler, cilt kontraktürleri, subkutan skar dokusu, kapsüler zedelenme, kollateral ligaman kontraktürü ve heterotopik ossifikasyondur.

Dirsek kontraktürünün konservatif olarak tedavisi için erken harekete başlanması önemlidir. Antiinflamatuar tedaviyle birlikte egzersiz öncesi sıcak tedavi, egzersiz sonrası buz tedavisi uygulanır. Ayrıca ultrason, diatermi, elektrik stimülasyonu gibi fizik tedavi modaliteleri de hareketi geliştirmek açısından önerilmektedir. Fizik tedavi ve egzersiz yanında dinamik veya statik kontraktür ortezlerinin kullanılması faydalı olabilir. Fonksiyonel hareket açıklığının (30-130 derece ekstansiyon - fleksiyon, 50-50 derece pronasyon - supinasyon) altında harekete sahip olup, postoperatif agresif, uzun bir rehabilitasyon programını göze alan hastalarda cerrahi tedavi uygulanabilir. Eklemde dejeneratif değişiklikleri olmayan veya hafif olan hastalarda yumuşak doku gevşetme operasyonu uygulanır ve postoperatif hemen harekete başlanır, sürekli pasif hareket uygulaması faydalı olmaktadır. Dejeneratif değişiklikleri orta ve ağır olan hastalarda farklı artroplasti teknikleri uygulanmaktadır.

1 yorum: