17 Temmuz 2012 Salı

Kalçada Osteomiyelit

erken osteomiyelit. sağ kalçada eklem aralığı septik artrite bağlı genişlemiş. kalçada sinovyal boşluk kısmen metafiz üzerinden geçtiğinden, iltihap metafizden eklem aralığına geçebilir. metafiz bölgesi osteopenik ve cerrahi drenaja ait üç matkap deliği (drill hole) görülüyor.
Kemik ve kemik iliğinin piyojen bakterilerle, nadiren de mantarlarla olan enfeksiyonudur. Açık yara ile bulaş da bir osteomiyelit nedeni olmakla birlikte en sık nedeni hematojen osteomiyelittir. Çocuklarda erişkinlere göre 9 kat daha sık görülmektedir. Olguların %75'inde etken stafilokokkus aureus'tur. Bağışıklık sistemini zayıflatan kötü beslenme gibi faktörler zemininde daha sık ortaya çıkmaktadır. Başlangıçta ateş ve lökositoz gibi enfeksiyon bulguları vardır. Buna kemikteki lokalize kızarıklık, sıcaklık ve ağrı eşlik eder. Kalça eklemi problemine yol açacak olan femurdaki osteomiyelite radyolojik olarak güve yeniği manzarası ve periost reaksiyonu ile tanı konabilir. Tedavi antibiyoterapiden ibaret olup akut dönemde o ekstremite eleve edilip atele alınabilir. Bu dönemde gluteal kaslara ve kuadrisepse izometrik egzersiz başlanmalıdır. Kronik dönemde sekestre olmamış olgularda komşu eklemlerin hareket açıklıklarını koruyucu egzersizlere başlanmalıdır.

Hiç yorum yok:

Yorum Gönder